Solicitação de Hospedagem - Pessoa Jurídica

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Sua identificação (se usuário de conexão Via RS)
* Razão Social:
* Atividade da Empresa:
CNPJ:
* Endereço:
* Bairro:
* CEP:   
* Municipio:
* UF:
* Telefone:   
Fax:   
 
* Nome:
* E-mail:
Coloque um e-mail que você utilize frequentemente, pois será através dele que acontecerá toda comunicação entre Via RS e você.
* Data de Nascimento:     
* CPF:
* Cargo:
* Nome da Mãe:
* Endereço Residencial:
* Bairro:
* CEP:   
* Município:
* UF:
* Fone/Fax:   
Celular:   
 

Marque as operações que você deseja solicitar e complete seus respectivos campos, se houver:

 Domínio Virtual
Qual(is)?  .  . 
 .  . 
 .  . 
Está transferindo o(s) domínio(s) acima de outro provedor? Não
Sim
Quer ter Domínio Virtual de E-mail para o(s) domínio(s) acima? Não
Sim
 Hospedagem
Qual(is) domínio(s)?  .  . 
 .  . 
 .  . 
Servidor: Linux
Windows
Observações:
 
Débito em Conta Corrente
Banco:
Nº Agência:
Nº Conta Corrente:
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